儿童感冒后小心急性中耳炎

刘万波

孩子感冒后出现哭闹不止、喜欢用手抓耳、夜间打鼾、食欲不振等情况应引起重视

近日天气忽冷忽热，记者从广东省妇幼保健院获悉，急诊科里喷嚏连连、发烧感冒的患儿有所增加。其中，一些患儿虽然吃了感冒药后症状有所缓解，但仍然哭闹不止，还喜欢用手在耳朵附近抓挠，同时伴有食欲不振等情况。耳鼻喉科专家表示，这些孩子很可能患了急性中耳炎。小儿急性中耳炎如果得不到及时治疗，可能会造成孩子耳膜穿孔，导致听力受损。专家建议，宝宝一旦出现鼻塞流涕、咽痛、夜间啼哭、用手抓耳、用头蹭枕头或夜间打鼾等症状，家长要当心宝宝是否并发了中耳炎，尽早带孩子就医。

过分用力擤鼻涕

或引起中耳炎

广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任医师麦飞介绍说，人的耳、鼻、咽、喉各器官是相通的，而让它们彼此之间相通的就是咽鼓管。咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道，它的一个很重要的功能就是引导鼻咽部气体进入鼓室。咽鼓管平时是闭合的，只有在吞咽或者打哈欠时才会张开。他说，和成人相比，儿童的咽鼓管宽、短而平直，生理性狭窄处还没有形成，管道接近水平位置，咽鼓管的鼻咽部开口端几乎与鼻底相平，因此，当上呼吸道感染时，鼻咽部的细菌就更容易沿此途径进入中耳而引起中耳炎。此外，当上呼吸道出现感染时，鼻黏膜、鼻咽黏膜发生肿胀、充血，甚至造成咽鼓管狭窄或阻塞，炎症沿着咽鼓管侵犯中耳，也可能会导致中耳炎的发生。

当感冒或患上鼻炎、鼻窦炎时，鼻腔内会有很多分泌物，需要用纸巾去擤鼻涕。麦飞提到，但如果过分用力并且捏紧双侧鼻孔擤鼻涕时，空气通过咽鼓管流向了中耳腔，从而出现了耳的闷胀感及耳鸣;严重的话，脓性鼻涕通过咽鼓管流向中耳腔，就有可能会引起中耳炎。

不及时治疗

可导致听力损害

“小儿急性中耳炎如果得不到及时治疗，危害可能很严重。”麦飞说，中耳炎有可能会造成孩子耳膜穿孔，导致听力损害;若病情进一步发展，中耳腔积液中的水分被吸收而变得黏稠，会使内陷的耳膜粘连固定，严重者中耳的听骨也会粘连固定，出现渐进性耳聋。此外，由于中耳与颅脑相连，因此中耳炎还可能会引发脑脓肿、脑膜炎等病症，甚至危及生命。另外，如果小儿时期的中耳炎未规范彻底治疗，成人后极可能再次引发中耳炎，导致听力下降，甚至反复感染、耳膜穿孔等。

宝宝用手抓耳、

夜间打鼾要警惕

但是，中耳炎不像感冒发烧那样一下子就能看出来，家长如何才能发现孩子感冒后患上了中耳炎呢?

麦飞介绍，大一点的孩子可能会诉说“耳朵胀痛、嗡嗡作响”等，这时父母就要提高警惕。但小宝宝无法向家长明确地表达“耳朵疼”，这就需要年轻的父母留心观察，如果宝宝出现鼻塞流涕、咽痛，或夜间啼哭、打鼾，用手抓耳，用头蹭枕头、无原因的发热，都要当心宝宝是否并发中耳炎，一定要尽早去医院检查。

此外， 麦飞提醒，当孩子感冒时，父母要教会他们正确地擤鼻涕，方法是：用手指压住一侧鼻孔，由另一侧将鼻涕向外擤出;然后用相同的方法再擤另一侧;或者也可以将纸或手绢放在鼻孔下，两手轻放于鼻两侧，稍用力将鼻涕擤出。还不懂擤鼻的幼儿，可用柔软手帕轻轻揩拭，切勿用太大力，这样就可避免鼻涕流入中耳而导致中耳炎。