自然生产要经历哪些过程？

陌陌红尘

[摘要]快要生了，准妈妈真是又兴奋又紧张！好想了解生产是什么样的情况？要经历哪些过程？要注意哪些事项？

但是，除了产房医护人员，一般人根本不可能进产房直击生产过程。现在，我们将带给你最真实的生产实境秀！通过写实的画面，让你一窥自然生产的真实面貌，让准爸妈有充分的心理准备，真正面对生产时就不那 么担心、不知所措了！



A 规则阵痛，入院待产

凌晨4点多，倪淑蕙妈妈破水了，赶快入院待产去！5点多到达医院，在两次阵痛中间的时刻，还能保持开心的笑容。

妈妈：要跟第2个孩子见面了，好开心，也好紧张！老公帮我拍漂亮一点哦！

大儿子：嗨！弟弟，你要出来了吗？

B 自然生产的过程

1 第一产程：从阵痛到子宫颈全开(10厘米，即5指)

(1)潜伏期：指子宫颈开0～4厘米，是最辛苦的阶段，有的产妇会开很久，若经过2小时都没什么进展，则是无效率的子宫收缩，医生会通过点滴给予“催产素”，以促进子宫正常收缩(阵痛会加强)。

(2)活动期：指子宫颈开4～10厘米(全开)，在此阶段才会使用“无痛分娩”(在产妇同意的情况下)，能减轻产痛；不可太早施予“无痛分娩”，以免影响产程进度。

从“潜伏期”到“活动期”，阵痛会更密集，约每2～3分钟阵痛1次，每次持续40～60秒。初产妇每小时子宫颈开1.2cm以上，且胎头下降 1cm以上；经产妇每小时子宫颈开1.5cm以上，且胎头下降2cm以上。一般而言，初产妇约在10小时以内、经产妇约在8小时以内完成活动期。

妈：好痛哦！我要忍耐！

妈：不痛了……好想睡……

妈：又来了！怎么那么痛？早记得这么痛，就不要生第二胎了！呜……

妈：都是你！都是你！呜……

爸：好啦！对不起啦！(到底有多痛？我又不知道？怎么办？)……那我再去找护士来看。

(当中医生及护士数度进来做“内诊”，检查子宫颈开口速度、胎儿下降程度、胎头位置及变形情况。)

护士：妈妈要加油哦！痛的时候记得深呼吸，宝宝才有足够的氧气(其实深呼吸也可以转移妈妈的注意力)！

爸：老婆喝点水，辛苦了！

妈：还要痛多久才会生啊？谁能让它快点结束？

妈：啊～～痛死啦！快去叫医生来，再不生，我要剖腹！

(从早上5点多入院待产，到约11点半子宫颈接近全开，立刻进入产房准备生产！)

＊医护人员内诊时在做什么？

要判断生产进度、住院待产标准达到与否，主要是通过“内诊”。内诊可得知子宫颈口打开以及胎头下降的程度。内诊时，戴无菌手套的医护人员会触摸产妇子宫颈打开与变薄的状态，打开为1指(等于开2厘米)，全开为5指(等于10厘米)。

变薄的程度则以估计0～100%为参考，50%指变薄一半，100%为薄到极端。初产妇子宫颈通常先变薄70%～80%，才会明显打开；经产妇则子宫颈一边变薄、一边打开。

胎头下降程度是医护人员触摸胎头顶端与妈妈骨盆坐骨棘的相对位置，胎头顶端降到坐骨棘相同深度定为0，依内到外分为-4到＋4厘米，＋4通常代表胎头已经撑满阴道内口、快生出来了！

2 第二产程：胎儿娩出

“第二产程”是指子宫颈全开到宝宝娩出。此时阵痛时间会延长，每2～3分钟阵痛1次，每次持续60～90秒，初产妇在2小时以内、经产妇在45分钟以内会分娩。

妈：我终于要生了……

爸：老婆加油！医生在准备接生了！

(医生护士打开无菌生产包)

(护士通知婴儿房，准备接新生儿)

妈：快点！我快痛死了！

爸：宝宝你要乖，赶快出来，不要让妈妈那么痛……

医生：好啦！我们开始了！现在没有收缩，先不要用力！

妈：谢天谢地！

护士：请妈妈盖手印，姓名是倪淑蕙吗？身份证号呢？

妈：是！(我不是倪淑蕙是谁啊……)*********(我都快痛死了还问……)

医生：用力！

妈：嗯～～～

爸：老婆用力，加油！

医生：再来，继续用力！

(产妇用力时会不自主地抬起头，这是很辛苦的姿势，爸爸要帮忙扶着头，让产妇轻松些、更好使力。)

医生：唉呀！太太生孩子这么辛苦，生出来孩子的重量，先生要依照黄金的行情给太太犒赏啊！

爸爸：呵呵……

妈妈：我都快痛死了还笑！

医生：帮你打会阴局部麻醉，待会剪开会阴才不会痛！

＊到底该不该剪会阴？

李世明医生表示，重点不是要不要剪会阴，而是剪的时机比较重要！胎头快要出来的时候再剪，而且切开会阴之前，都会先注射一些局部麻醉，减少切开 与裂伤的疼痛。可以只做小小的会阴切开，其余让伤口依胎儿生产状况自然延伸，这样的撕裂伤口会比较整齐、比较小、事后比较不会痛。

若是不剪会阴，让它自然裂，则伤口会不好修补，事后也会痛得比较严重。此外，若是不剪会阴而造成等待娩出的时间过久，则妈妈日后容易阴道松弛及尿失禁。

护士长：待会请爸爸剪脐带，先带上无菌手套。(在进产房前，医生已先教过爸爸如何穿戴无菌手套)

爸爸：谢谢护士长(好紧张……)

护士：现在没收缩，先休息一下，待会收缩，肚子要用力哦！

医生：用力！

护士：用力！

妈妈：嗯～～～

妈妈：痛死了啦！呜……

护士：妈妈不要说话，闭气！把力气用在肚子上！

(紧张的先生，手套还没戴好)

妈妈：不行了……我肚子抽筋，没办法用力了……

护士：那先放轻松一下！来，深呼吸，吸气、吐气……

医生：看到头了(准备剪会阴)！用力！加油！

护士：深吸一口气、闭气、用力

妈妈：嗯～～～

(紧张的先生，还在戴手套)

医生：加油！宝宝的头要出来了！

(准备帮宝宝吸口鼻分泌物)

(宝宝的头顺利出来了！)

(宝宝有脐带绕颈，医生小心将宝宝转出来)

宝宝：哇～哇～哇～

妈妈：我终于生出来了！

(医生仔细检视宝宝)

(夹住宝宝脐带)

(帮宝宝吸出口鼻分泌物)

医生：妈妈辛苦啦！爸爸从这里剪下去(医生示范剪脐带)

爸爸：(好不容易戴好手套的爸爸，既兴奋又紧张)

爸爸：(执行神圣的剪脐带任务！)

医生：来，妈妈看看！宝宝生出来了，是儿子哦！

(把宝宝抱到护理台，做初步清洁、戴手圈、盖手印及脚印)

3 第三产程：胎盘及胎膜娩出

“第三产程”是从宝宝诞生之后到胎盘及胎膜完整娩出，此时仍有些微阵痛的感觉，但已较不明显，大约历经数分钟至半个钟头。许多医生护士会在此时 帮产妇尽量清出恶露，以减少产后的恶露量。然后缝合会阴撕裂伤或会阴减开后的伤口。医护人员会在妈妈面前将附有宝宝名字的名牌套上脚踝。

有些医院会让妈妈在产台上喂母乳，建立第一次珍贵的亲子关系！然后将妈妈推至恢复室观察1～2小时，将宝宝擦拭干净后放入保温箱。产后1 ～2小时这段时间，医生还需检查子宫收缩情形及恶露多寡，确保没有产后大出血的情形、妈妈情况稳定后，随即由护理人员及家属陪伴送回病房休息。

护士：妈妈，还要帮你把胎盘娩出！会有点痛，忍耐一下

妈妈：哦！痛！

(胎盘娩出)

医生：胎盘和胎膜已经都娩出了，再帮你把恶露清干净一些，忍耐一下！

妈妈：好痛！

医生：再加一点麻醉，忍耐一下！

医生：帮你缝合伤口，会缝得漂亮一些！

爸爸：老婆，你好棒！辛苦了！

(从旁边传来“哇～哇～哇～”)

妈妈：宝宝的哭声真好听！

医生：OK！缝合完毕，大功告成啦！

C享受产台的甜蜜亲子时光

妈妈：我的宝宝好可爱！欢迎你！

(这是宝宝的小手印和小脚印。)

产台喂母乳，温馨的亲子初体验。

奶奶和小哥哥进来看妈妈和小弟弟。