健康自查：步幅步态辨疾病

舞焰隼

　中国中医药大学第三医院原院长，骨科首席专家王正义教授，告诉大家从步幅步态可以发现疾病，教大家如何观步态辨疾病。

　　小步态可能预示的疾病。

　　一、中老年人如果出现走路小步态，走路姿势呈弓腰前冲，迈步慌张，而在静态状况下的时候表现不由自主的手抖，表明患了帕金森氏病。

　　二、如果一个人感到走路腿部肌肉发紧迈不开步，呈小步态走路，同时注意力不集中四处张望，说话应答慢，当问及某物体名称时双眼盯着看，讲不出物体名称但会告诉你物体的作用，这属于运动性失语，预示头部额叶肿瘤。随着病情发展会出现偏瘫、失语或累及生命中枢。

　　两者小步态疾病区别，脑性小步态两上肢走路时可以前后摆动。而帕金森氏病走路时两肘弯曲不动。

　　正常人步幅每步70-80厘米，慌张步态，和小步态早期30-40厘米，中晚期20-30厘米。中老年人随着年龄增大，骨关节僵硬，肌肉萎缩步幅也会变小，但不伴有其他症状。

健康自查：步幅步态辨疾病

　　三、扁平足外八字步态，步幅偏小。

　　1、脚内踝前下方鼓包，随着时间的推移鼓包越来越大，属于骨性关节炎矩骨半脱位所致。对于患者来讲，或有扭伤史或有家族史。

　　2、走路外八字，脚变形歪呈舟型足，即脚心着地脚跟与脚尖向上翘。

　　3、60岁以上的老年人扁平足患病率10.3%。

　　扁平足常常表现行走500米脚心疼痛如同针扎，肌肉如同撕裂痛。扁平足由于足弓消失没有弹性无法吸收走路产生的震动使震动传到脑子里，没有脚弓无法弹跳和推地运动。扁平足会让脚板骨头脱位，损伤软骨长骨刺疼痛厉害，脱位畸形影响生活质量。

　　扁平足判断，站立正常人足弓应离地3公分，相当于一立竖拇指高，至少2公分高。低于食指一竖指的属于扁平足。

　　防止扁平足的锻炼。脚趾做下抓上翘运动；脚做内翻运动；站立脚尖抬起脚跟着地；抬脚跟持续2秒。每项做二八拍，每天3次。

　　老年人选择鞋子要透气好、保暖、防滑、大小合适、鞋边要窄、后跟1.5-2公分，不能低于3公分，男性需2公分。老年人在家也要注意穿带鞋跟的鞋，不要整天穿拖鞋，防止脚弓塌陷。

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