晚上锻炼等于找病？ 中医：不要断章取义！

蝶舞飞飞

最近网络传《晚上锻炼就等于找病》，大概说“晚上锻炼不好，会越练越没劲，还会伤阳气”。记者咨询了多方专家，包括杭州市中医院康复科副主任医师、副教授倪克锋、萧山体育职业技术学院体育医院医生查金华、省环保厅田旭东博士，从各个角度分析文章中的观点，集中的说法是：原文不靠谱儿！

    晚上锻炼会越练越没劲？

    网络传言观点一：晚上锻炼会越练越没劲。“有个陕西病人，退休后每晚都到球场去跑步、跳舞，两年下来，身体不但没有强壮，反而失眠头晕，血压也偏高。来就诊时，医师告诉他，你的身体需要运动锻炼。他很惊讶，我每天晚上都有运动锻炼，这两三年来都没有停过。医师说，原因正在于此！”

    专家解读：杭州市中医院康复科副主任医师、副教授倪克锋表示：这个观点过于偏激。

    运动锻炼确实可能造成伤害。一些运动猝死及其他不良事件说明了一点——不科学的运动可能会对机体造成伤害，但时间因素很少，主要因素是运动强度、运动持续时间、运动内容和形式。

    倪克锋强调两点：第一，不要因为不是早上就不去运动锻炼；第二，科学运动是保持健康的最佳方法。

    运动可以改善血糖的代谢，可以减少糖尿病病人降糖药的用量，可以改善血脂等其它物质代谢，可以维持和改善血管的弹性，改善心肺功能、提高耐力、改善睡眠、保持体重、有利于排便、预防和治疗骨质疏松等等，而且运动可以释放压力、调节情绪。药物不可能兼顾这么多方面。

    晚上运动违反自然，伤身伤阳气？

    网络传言观点二：白天锻炼是养阳气，晚上锻炼是伤阳气。

    “晚上连小鸟都知道藏在林子里，晚上运动违反自然，不仅得不到锻炼效果，还会伤身。《黄帝内经》曰，故阳气者一日而主外，平旦阳气升，日中而阳气隆，日夕而阳气已虚，气门乃闭，是故暮而收聚，勿扰筋骨，勿见雾露，反此三时，形乃困薄。看，几千年前的《黄帝内经》早就这样讲过了，晚上主张不运动，不扰动筋骨，不汗出伤阳。”

    专家解读：倪克锋解释，这段文字中提到很多概念，要一一解读一下。

    先来看这个观点。《内经》上有提到晨练的概念。但没有说晚上锻炼一定会伤阳气。历代文献也提倡子时练气功，难道说气功不是一种锻炼吗？从另一方面看，人体有阴阳两个方面，存在阳气不足也存在阳气过盛。养阳气不是运动的唯一目标，现代人高血压病发生率明显增高，而高血压是阳亢的表现，应滋阴潜阳。

    《黄帝内经》的这段话，只是强调了在阳气升时，这个时间点上运动可能不容易困乏，晚上可能容易让人感到困乏；但中医学上明确提到，运动这种肢体活动养生方式，是通过经络气血来调整机体脏腑及全身，而经络穴位是具有双向良性调节作用的，说明运动可以改善我们机体的气血阴阳。所以，不能单从这一段话就否定了其他的《内经》理念，这是断章取义。

    现在我们很多人因为种种原因都是晚上或下午锻炼，事实上绝大多数人并没有不适或状态越来越差。现在人们的生活方式、环境、体质已经与以前不同了，作息时间也有了很大的改变，不能一直用老视角看问题。
现在有大量的研究明确告诉我们：

    1.早上空气的颗粒尘埃较午后的多；

    2.因为脏器功能和血压的波动，早上的心血管事件较其他时间多；

    3. 不管什么季节，午后气温比上午更有利于肌肉及软组织的放松和伸展，可有效地减少受伤；

    4. 从可视度、地面及其它环境来说，晨练尤其是天还未亮时，都不是最佳运动时间。

    锻炼要等太阳升起之后？

    网络传言观点三：早起锻炼也要“必待日光”。

    “《黄帝内经》不仅主张晚上少锻炼，还主张早起锻炼要‘必待日光’。常言道，日出而作，日落而息。随着太阳的升降，身体的阳气也在升降。尤其是秋冬二季，不是说起得越早，对身体越好。医师提醒，一天也分四季，白天升发，像春夏一样，可以运动可以出汗，晚上却要收藏，像秋冬要养阴，要静坐，要安宁。”

    专家解读：倪克锋说，这一段话，在中医看来，是正确的。对于早起锻炼“必待日光”的解释，的确可以作为参考。

    浙江省环保厅田旭东博士说，夏天任何时间都可以锻炼，因为没有逆温层，空气的垂直对流比较好。而冬天，早上5点多钟，气温开始回升，空气质量还可以，这个时间可以走走。这就印证了“必待日光”的说法。冬天到了8、9点时，刚好是早高峰，车流量增大，空气质量也变差了，这时间段就不适合在室外锻炼。晚上9点钟以后，细颗粒浓度就会升高，不适合运动。

    现在流行夜跑这可行吗？

    夜跑最近很流行哟，晚上10点左右甚至是凌晨，开始绕着湖边或者沿着公路跑步，这个可行吗？

    倪克锋说：我曾经也夜跑过，有利有弊，根据不同人的体质，会出现不同的情况。

    一般来说，凌晨可视度低，安全性就降低了；空气不好，对肺有伤害，容易导致哮喘患者发病；高血压患者长期夜跑，心血管风险事件发生率也高。

    如果一整天工作已经非常疲劳，还要为了完成任务似的去夜跑，这是不必要的。如果夜跑后第二天感觉很累，身体不适的话，夜跑不仅没有锻炼到身体，反而给身体增加了负担。

    根据临床经验，倪克锋建议，因为冬季凌晨气温低，不适合夜跑，夏季可以尝试，在空旷的路上夜跑，要注意安全，出汗后的保暖也很重要。有心脏方面的疾病和高血压的患者，就不要夜跑了，年纪超过50岁的中年人，最好也不要在深夜锻炼身体。

    体育队医给出的锻炼建议

    萧山体育职业技术学院体育医院医生查金华从事队医多年，在运动锻炼这方面，比较权威。“其实，锻炼身体是没有时间上的限制的，但是有一些注意要点。”患有慢性病的人不适合早上锻炼，因为早上他们的心肺功能和肌肉的兴奋度状态都不是很好，上午10点左右比较适合锻炼。耍耍太极、武术、跳跳舞，有氧运动较好，动作幅度较大的最好不要做，因为腰、膝盖关节不好，心肺也难以承受。一般来说，空腹不能运动锻炼。原则上是饭后两小时再运动，根据自身的情况选择运动的种类和强度，时间控制在1—2小时，才能达到锻炼的目的。