全身上下皆能发现疾病的蛛丝马迹 （三）

华凯

15．鼻涕
鼻涕，在正常情况一是无色、透明的，并略带一些粘性。
清水样鼻涕：分泌物稀薄、透明，如清水样，多见于风寒感冒或急性鼻炎或过敏性鼻炎发作的病人。如清水鼻涕为均匀速度滴出时，要想到有脑脊粹鼻漏的可能性，应及时请神经外科医生诊治。
黄脓鼻涕：常见于风热感冒、慢性鼻炎、副鼻窦炎。这种黄脓鼻涕不但量多，而且还呈粘稠状，不易摈出。
黄绿色鼻涕或鼻痂：这是萎缩性鼻炎的特征。主要表现是：鼻咽干燥，粘液腺分泌减少，分泌物不易排除，鼻腔内有大量的黄绿色脓性分泌物积存，形成脓痂，阻塞鼻道，造成鼻塞。嗅觉减退明显，常伴有头痛和鼻出血。鼻内常擤出黄绿色鼻涕或鼻痂，同时还伴随令人难闻的臭味。
白色粘液性鼻涕：常见于慢性鼻炎。主要表现是鼻塞和鼻涕增多。鼻塞多为两侧间歇性或左右交替，有时为持续性，平卧时加重，侧卧时其下侧较重。鼻塞严重时，可伴有鼻音、嗅觉减退、头昏脑涨、咽部干痛。
血性鼻涕：鼻外伤、手术、炎症感染、异物以及全身性疾病（如高血压、动脉硬化、血液病等）都可出现血性鼻涕。尤其要警惕的是，血性鼻涕还是鼻咽癌的早期症状之一，切不可麻痹大意。

16．大便
健康人的大便呈棕黄色，大便颜色的变化与疾病的关系十分密切。
白色或灰白色：提示胆道梗阻，有胆结石、胆道肿瘤或胰头癌的可能。此外，灰白色便还可见于钡餐造影后，这并非疾病所致生理性粪便。
白色淘米水样：即粪便像米泔水样的白色液体，量多，常见于霍乱。
白色油脂状：量多，并有恶臭，常见于胰源性腹泻或吸收不良综合征。
白色粘液状：提示可能是慢性肠炎、肠息肉和肿瘤。
深黄色：可由红细胞先天性缺陷、溶血性细菌感染、恶性疟疾、配错血型的输血、某些化学