熏鼻法

舞焰隼

熏鼻法是将一定的药物制成粉末，熏入鼻内，以治疗疾病的方法。

　　此法最早见于元代倪维德的《原机启微》，书中记载用唁鼻碧云散嘻鼻治疗目肿红赤，昏暗羞明，隐涩疼痛，风痒鼻塞，头脑痰痛，眵泪稠粘。并将其喻为 “开锅盖法”。在附录中，已收载了拨萃方熏药，治疗偏头痛眼疾。至明清时期，此法有了进一步发展，不仅用于治疗眼疾，还广泛用于治疗伤寒、中风、时疫、温 病、喉风、牙痛等症。如赵学敏《串雅外编》中介绍了用不同的配方啼鼻，治疗风热头痛、风寒头痛；用还魂丹唁鼻治疗急慢惊风。吴尚先《理瀹骈文》中不仅收载 了十余首熏鼻药散，涉及内、妇、儿科多种病证，而且还精辟地阐述了其作用机理，书中说：

　　“大凡上焦之病，以药研细末，唁鼻取嚏发散为第一捷法。不独通关、急救用闻药也。连嚏数十次，则腠理自松，则解肌也；涕泪、痰涎并出，胸中闷恶也 宽，即吐法也。盖一嚏，实兼汗、吐二法，不必服葱豉汤也。前贤治伤寒、中风、伤风、时疫、温症、喉风、赤眼、牙痛等证，皆有喀药，亦使病在上者从上出 也……。曾有发热、头痛、恶寒、无汗并腹泻者，用此取嚏，而汗白出，泻功止。是发散之中，即兼升提，一法两用，较内服药尤速。外症肠出不收，及产妇子宫不 收，取嚏即收，亦是此意。凡欲升者，均可以嚏法升之也。……小便不通，探吐提气，而水自下，则知嚏法能上升，也能下降也……。古方治喉闭不能下药者，每用 窒鼻法，得嚏而喉自宽。”这一记载，为我们今天应用此法奠定了理论基础。诚如吴氏所言，鼻为肺窍，乃气体出入之门户，眼与鼻相通，嘻鼻后涕泪并出，肺气宣 畅，郁闭之邪火毒气随之而散，故唁鼻法常用于上焦病变，有药少力锐之特点，且无寒凉抑遏之弊端。

熏鼻法

　　【操作方法】

　　将所用药物研成细末，令患者噙一口(或不噙水亦可)，以管吹药末入鼻内，或让病人自己暗入鼻内，每日1～3次不等，视疖情而定。

　　【主治病症】

　　一、头痛

　　1．散风止痛散(中医杂志1989；(8)：29) 川芎、细辛羌活、薄荷脑、茶叶、荆芥、桔梗、防风，适量共研细末，过80目药筛，取药一小撮约0．1g，置头痛侧鼻孔前吸入，一般4～6分钟可显效。功能发散风寒。主治风寒头痛。

　　2．牙皂细辛散(《中医外治法》) 牙皂3g，鹅不食草3g，青黛2g，细辛2g，共研细末，吹鼻取嚏，每日3次，5～7日为1疗程。功能祛风止痛。主治风热头痛。

　　3．瓜蒂散(《中国民间疗法》) 瓜蒂适量，研细末，吹鼻取嚏。功能祛痰化浊。主治痰浊头痛。

　　二、癃闭

　　通关散(《中医外法集要》) 皂角、细辛各适量，研为细末，每次取0。3～0．6g，吹鼻取嚏。功能通利小便。主治癃闭。

　　三、急性鼻炎

　　一味辛夷散(《中医耳鼻喉科学》) 辛夷花30g，研末，瓶贮密封。用时取适量吹鼻。每日3-5次，3日为1疗程。功能散风寒，通鼻窍。主治急性鼻炎外感风寒型。

　　四、鼻息肉

　　1．神效宣脑散(《中国民间疗法》) 郁金、川芎、青黛、薄荷、小黄米各0．6g，共研细粉，嘻鼻。功能清肺宣气。主治鼻息肉。

　　2．青金散(《中国民间疗法》) 芒硝、青黛各1．5g，加乳香没药少许，共研细末，嘻鼻。功能利湿散结。主治鼻息肉。

　　五、失音

　　1．如圣散(《中国民间疗法》) 雄黄、白矾、藜芦．猪牙皂各等份，共研细末。用时取少量唁鼻取嚏。功能化痰清热。主治喉闭痰热失音。

　　2．提妙丹(《中国民间疗法》) 牙皂30g，丝瓜子50g，冰片少许，研极细贮瓶备用。用时取适量唁鼻取嚏。功能清热化痰。主治失音属痰热型。

　　【注意事项】

　　本法具有刺激性，引起涕泪较多，或有喷嚏，故对凝脂翳、黑翳如珠、蟹睛以及睛内出血性疾患等要慎用。有鼻衄史患者禁用此法。