“糖尿”与“糖尿病”还有多远？

郝鸿艺

糖尿是指尿糖定性试验阳性，但尿糖阳性不一定就是糖尿病。血液里的糖分在肾脏里的排泄取决于三个因素：血糖的浓度，肾脏对血糖的过滤能力，以及肾脏对血糖的再吸收能力。健康人的这三个因素处于平衡状态，故尿中无糖。如果三个因素中任何一个发生变化，三者失去平衡，就可能引起尿糖阳性。日常生活中，有人在做尿液检查时发现尿糖呈阳性，便忧心忡忡地认为是患了糖尿病。其实，尿糖阳性并非都是糖尿病，引起尿糖阳性的原因很多，除了糖尿病以外，还有以下一些原因。
肾性糖尿：主要是由于肾脏糖重吸收功能受损，使部分糖从尿中漏失，引起尿糖试验阳性，但血糖正常，多见于慢性肾炎、肾病综合征、家族性糖尿及新生儿糖尿等。少数妊娠妇女也有暂时性肾糖阈降低而出现糖尿。
内分泌性糖尿：患有内分泌或代谢疾病者，尿糖常增高。如甲状腺、肾上腺皮质、脑垂体前叶等内分泌腺功能亢进时，尿糖呈阳性。
应激性糖尿：见于脑溢血、脑肿瘤、颅骨骨折、脑外伤、麻醉等，这些疾病有时会引起血糖暂时性过高，伴有糖尿，随着病情的缓解，血糖恢复正常，尿糖转为阴性。
妊娠期糖尿：15%～20%的妊娠妇女，在妊娠期特别是在分娩前几个月会有糖尿，在初产妇身上更多见。造成妊娠期糖尿的原因通常是妊娠期肾糖阈降低或是下面提到的一过性糖尿。

哥是传奇

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