柯云路养生学专著之《发现黄帝内经》精华选载(2)

朝花夕拾

发现黄帝内经
                     ——柯云路
  过去20年，中国人均寿命增长了5岁，这个成绩确实有点寒碜，不止少于以色列、韩国等起点较高的国家，还少于其他发展中国家，如巴西、埃及、印度等，这与GDP的巨大成就很不相称……对此，我们有必要反思，中国人究竟从经济增长中收获了什么？如果不能带来更好的生活和更好的健康状况，拼命挣钱还有意义吗？有没有什么办法，让我们不用透支健康、透支未来？
当我们讲“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”的时候，是讲神的某些涣散、波动状况对五脏、对全身影响的部分表现。当我们讲“神全则养精、养气、养血”的时候，是讲神对人体脏腑精血影响作用的另一部分表现。神在生命体上，以生命体为舍，为载体；生命体毁坏了，神无以依托，神走，神去，神亡；反过来，神走，神去，神亡，生命体也将死亡。我们要由《黄帝内经》的启示出发，更加透彻地把握神体之间的全部联系。

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                                                                                         第五章　精气血神





                                               一、精（精气）



精，是《黄帝内经》中关于生命力的一个重要物质概念。这一概念在中国古文化中，就人体、就生命意义来讲，都是一个比较重要的概念。

正像《黄帝内经》中其他范畴的使用一样，精，也要根据其在各种行文中的具体使用生动地、丰富地、尽可能全面地把握其含义。这并不仅仅是一种阅读上的理解，也不是对《黄帝内经》文本的考证，而是要真正把握《黄帝内经》对生命、对生命现象、对生命现象中各种内容、环节、方面的体验、感觉与认识。

也就是说，为了把握《黄帝内经》的范畴所根源的真正意义，“精”这个字，是《黄帝内经》中古人做出的一个手势，我们要透过这个手势看到其所指向的天空中的月亮。

我们要真正把握的是，在人体中精的实际含义、实际存在、实际规律。我们在生命的体验之中，心平气和，提挈天地，把握阴阳，体会一下“精”为何也？所谓呼吸精气之精为何也？所谓积精全神之精为何也？

在这种状态中遍阅《黄帝内经》的整个文字，就会在生动的意义上把握精有如下意义：

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一，就整个天地自然而言，大自然中山川、草木、五谷都有其精气。呼吸精气，独立守神，这里是指大自然中的精气。

二，就人体而言，又有人体的精气。所谓“积精全神”所积之精，主要是指人体之精。

三，所谓人体之精，最原始的意义是生殖之精，先天之精，或者说是元精，这是构成人体的最基本的精微物质。作为一个生命，人最初、最基础地发源于这个生殖之精，先天之精。

四，进入人体内的水谷之精，后天之精，这是维持人体生命活动的基本生存的精微物质。

五，对于水谷之精的含义，我们要做一点发挥了。

我们已经讲到，自然界万物，山川、草木，都有其精。水谷，也有其精。这里，我们对精的含义有着超越一般现代科学所理解的饮食与营养的概念含义。水谷之精，就是在水谷中有着可以化入人体、成为人体之精的那些精微物质。

当我们对天下万物，特别是对草木、谷物、江河、流水、山川、大地有精的感觉时，我们就知道，古人在生命科学的意义上有着如何朴素的、混沌的、似乎是幼稚的同时又是天才的、智慧的、超前的概括。

水谷之精这一范畴，让我们感到了生命和大自然万物之间的联系，感到生物那种新陈代谢、摄取于自然的生动内容。

williamzw

个人非常喜欢《发现黄帝内经》， 支持楼主转载该书。

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六，精，是精气之精，气，是精气之气。

就《黄帝内经》与中华传统医学而言，精气是一个经常联用的词。联用使之有了更加完整的含义。精、气是两个不同的范畴，但这两者又有着密切的关联，甚至是一个存在。

无论是对《黄帝内经》文本进行考察，对中国古文化中精气范畴的使用进行考察，还是直接面对生命的体验做出领会，我们都可以对精气的关系、精气的意义做出如下概括：

第一，精，可生化为气，可生发为气。

第二，精气相连，精气一体。

第三，气乃精之化也。

第四，气乃精之晕也。

第五，气乃精之华也。

第六，气乃精之焰也。

第七，气乃精之生也。

第八，气乃精之能，精之力，精之动。

第九，精生化气，气化精。

第十，精化气，气食精。

第十一，精气有先天之精气，后天之精气。

这些，就是精和气的生动关系。对这些关系，我们超越文字，整体上品味、体会一下，就会生动地感到精气的含义。

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     精化为气，蜡烛点着才有火焰。没有蜡烛，没有火焰。没有火焰，蜡烛的存在没有意义。当把点着的蜡烛看成精气整体的时候，对这二者的关系只是做了一个最粗糙、最大致的类比。

七，五脏六腑各有精气。

八，当五脏六腑的精气充溢时，就归肾脏。最后，转化为生殖之精。

九，精的情性，精富有生命力，具有生殖、生长、发育的能力，它能够支持生命，具有抵抗外界不良因素的能力。

十，精（精气）会被不断消耗，它被消耗的方式：

第一，正常的生命活动、生长会有正常的消耗。

第二，六淫（寒、暑、风、热、燥、火）侵入体内，会消耗精气。

第三，七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）会消耗人的精气。

第四，劳逸过度会消耗精气。

第五，饮食不当会消耗精气。

第六，耗神也直接消耗精气。

十一，精（精气）又被不断补充。

补充的主要方式是，通过脾胃的运化能力，肺的呼吸能力将水谷之精吸收、运化为体内的精气。

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十二，养神可以聚精。

在独立守神的状态中，可以呼吸精气，直接采纳天下万物之精气，并且集聚体内已有精气，养育体内已有精气。

十三，气功修炼既炼精化气，也可以炼气生精。这是把精化气、气生精的生理规律变为一种具体修炼的技术。

在气功修炼中，炼精化气有着非常实际的意义。气功修炼达到一定程度的人，都能够领会、把握炼精化气的实际生理意义。

十四，精生血。

现在，我们有必要对精这个范畴，对《黄帝内经》中精的含义做一个总结。还应该在此基础上做出联想，做出新的发现。在以上对精的十四点概括之中，是对《黄帝内经》已有含义的概括，就某种意义上讲，已经有着对《黄帝内经》中精的含义的深化与发展。

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对精的考察，最有意义的是：

第一，把人体之精和天下水谷之精、天地草木万物之精联合在一起考察。

第二，把精和气联合在一起考察。

当我们真正从人体和大自然的关系中考察了精，又从精气的相互关系中考察了精，在生命的意义上领会精气的含义，精的范畴就真正生动了，真正活泼了，我们就透过这个范畴把握到了生命本来的意义，同时，也有助于进一步考察气的概念。

精可化气，炼精可化气。精、气二字联用，称为精气，这启发我们对古人生命科学中气的含义做深究。

考察生命现象的时候，我们不得不特别注意精的被消耗与被补充，注重这种规律，注重在什么情况下人会伤精，精被消耗，在什么情况下，精可养育、补充、滋长。

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围绕一个“精”字，就能够把中华传统医学的理论与技术结合起来。正如围绕一个“气”字，同样可以把中华传统医学的全部理论和技术结合起来一样。对精的领会、把握、描述、判断，在人体中的调整、调动，其中包含了中华传统医学在理论上和技术上的全部奥秘。

就养生意义和练功意义而言，我们就是要做到积精全神，就是要做到独立守神，呼吸精气，肌肉若一，就是要做到炼精化气，炼气化精，就是要做到把先天之精、后天之精交融一起，就是要聚精会神，就是要精神内守，真气从之。同时善于摒除一切伤精、耗精、损精、失精的情况。

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                                                 二、气（气血）



我们曾在本书上部讲到广义的气，就《黄帝内经》考察的范围，“气”是天人两个部分，自然与人体两个部分。

天地之气，万物之气，水谷食物之气，药物之气，这是自然之气，是人体之外的万物之气。它们都有可能进入人体，转化为人体之气。在这个意义上，精气二字又是经常联用的。在《黄帝内经》中有更具体、更丰富的含义。

可以这样说，《黄帝内经》中人体之气的含义是混沌的，多义的，生动的，富有弹性的，边界模糊的，它是一个灵动活泼、可感觉、可描述、可把握、可运用、可诊断、可用于治疗的存在。

它是精微的物质，它是能量，它是脏腑的一种功能，多种含义混沌合成。我们现在来探究《黄帝内经》关于人体之气的各种具体概念。

由于气在人体的不同部位，由于气的不同种类，由于气的不同功能，《黄帝内经》对人体之气有着各种具体的运用。

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                                                                         一，元气。

第一，元气是由先天之精生化而成，也可以叫做先天之气，它发源于肾，或者说，发源于最初的生殖之精，父母遗传之精。因为它发源于肾，我们把它称为元阴，元阳，这是肾阴、肾阳中最基础、最原始的部分。它结合五脏六腑宣化出来的充溢的精气，成为肾阴和肾阳。

第二，元气就是生命的原动力。它是种子，可以在后天之气的充实下成长壮大，它激发、推动整个生命的功能，脏腑功能。

第三，在这个意义上就与先天之精有相同之处了。元气就是先天之精、之气，它也赖于后天之精气的滋补而不断生养。

这样，我们就获得了元气的概念。

日常生活中有时也把元气叫做底气。底气不足，乃元气不足也。任何一个有过气功修炼体验的人，在气功状态中对底气、对元气、对元精元气（也就是先天之精、先天之气）都会有具体的体会，感觉。

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                                                               二，宗气。

宗气又是《黄帝内经》中关于人体之气的一个着重使用的范畴。

第一，宗气积于胸中，它是由饮食之水谷精气被体内运化后，与被肺呼吸入的自然空气之气相合而成。这很容易让我们从现代解剖学的角度想到心、肺、脾、胃的功能。

第二，宗气的功能，最直接的意义是帮助肺司呼吸（管理呼吸）。与呼吸相关的发音、言语，都和宗气相关。

第三，把水谷之精的精华部分注入脉中，营养全身，形成后边将要讲到的营气。

第四，把水谷的悍气宣化于脉外，就成为后边将要讲到的卫气。

这里，我们不由得想起现代解剖学意义上的心、肺、脾、胃的功能，当我们放松自己的思维，让现代解剖学概念若有若无地、恍恍惚惚地在一边存在，那么，我们倒可以非常生动地感知，宗气是人体诸多脏腑功能的一种综合描述。

宗气在胸中，肺呼吸来的空气之气与脾胃运化之后的水谷之精气“生而化之，化而合之”，然后，司呼吸、言语、发音，并把水谷之精、之气的精华部分变为营气，注入血脉，剽悍部分宣化到脉外，成为卫气。这个功能应该说是一个非常生动的、可感觉的存在。

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不要生硬地注释以上这些概念相当于现代解剖学上的心、肺、脾、胃的哪些功能，甚至还要加上肝、胆、肠、膀胱的诸种相助，都不需要。恰恰要认识到，宗气的概念属于中华传统医学关于人体之气的范畴体系。

我们不在概念上牵强附会，不执著于现代解剖学语言对中医范畴的生硬注释，直接进入这些范畴所描状的那个实际存在，以身体的直接体验进入生命，那么，仅仅对元气和宗气的考察，已经使得我们对《黄帝内经》中所言人体之气有了非常生动的感觉。

这是一种天才的范畴体系，它如此生动又如此富有伸缩弹性地、多义地、含义丰富地概括了人体的实际状况。

可以这样说，在中国古代，由于那时的伦理、道德、文化原因，人类除了从食用的动物中取得对人体解剖学的某种类比的观察之外，想必非常缺乏对人体的解剖观察，更缺乏现代科学在显微镜等一系列技术手段基础上对人体深入的解剖观察。然而，中华传统医学所形成的与解剖学有着浅显联系，同时又超越解剖学具体观察的对人体结构的描述体系，是一个极为天才的理论。

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这个理论在医学上，以它两千年来的医学实践，以及当代依然创造的医学奇迹──如我们所考察的胡万林的医学奇迹那样──而标明它的价值。另一方面，它使我们对整个世界的认识都有某种启示。

什么是人类的理论？什么是人类的范畴体系？我们对这个世界描述的各种理论文本，意义是什么？

倘若《黄帝内经》所导致的医学实践成为人类最有效的医学技术，如胡万林解决疑难病症、不治之症所体现的那样，我们就不得不承认它的价值。我们就不得不思索，《黄帝内经》中有关人体描述的理论有什么意义？倘若有解剖学做支持的现代医学，在医疗效果上不能与这样一种没有解剖学做支持的医学技术相比，我们又应该如何对待像《黄帝内经》这样一部描述人体的理论文本？

这里有着非常微妙的哲学含义。

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                                   三，营气。

在谈到营气以及卫气之前，我们先引用《黄帝内经·痹论篇》中的一段话：



“荣者，水谷之精气也，和调于五藏，洒陈于六府，乃能入于脉也，故循脉上下，贯五藏，络六府也。卫者，水谷之悍气也，其气剽疾滑利，不能入于脉也，故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。逆其气则病，从其气则愈。”



其中，荣者，也即营气，营气营养全身，所以，又名为荣。

从上面这段引文中，我们大致可以看到关于营气和卫气的描述。如果更详细地探究《黄帝内经》中关于营气和卫气的全部描述，那么，我们可以得到更为完整的概念。

先谈营气。

第一，它是水谷之精气所化生，通过宗气的作用布入脉中。

第二，也可以说，就是宗气贯入脉中的营养之气，所以称之为营气。

第三，属于血液的组成部分。血液就是由营气和部分精液合成。

第四，又化生为血液。

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第五，营气昼夜不息地沿着周身的血脉网络流动、布散全身，营养脏腑及全身表里各种部位。

就营气的概念，我们又会想到脾、胃、肝、胆、心、肺的功能，想到了人体就解剖学意义上的消化、吸收、造血和血液循环的功能。让我们依然把现代科学范畴所提供的概念若有若无地放在一边。可以对这些概念有印象，但是，不要执著于这些概念与《黄帝内经》中关于气的种种描述相对应。我们要对整个气的体系，有《黄帝内经》作者一样的体验、感觉和认识。

营气就在血脉中流动着，营养全身，它就是由水谷之精生化而成，它在生化的时候，就是通过五脏六腑，又通过宗气这个气的气化功能得以完成气化与布入血脉的过程。

四，卫气。

在一定意义上，这是和营气平行、对应的一种气。对卫气的理解，尤其便于我们更深刻地体会中华传统医学中人体之气的特殊含义及精妙之处。因为它比营气的概念更远离解剖学能够给予的解释和支持，而更带有中华传统医学中气的描述的独特意味。

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第一，卫气是水谷之悍气所化生。也就是说，水谷之精的精华部分变为营气，变为营养全身之气，而水谷之悍气就化生为卫气。我们进入这种思维体系，就想到水谷之气的丰富含义，就想到任何一种大自然的食物，包括药物，它是否都有精华营养成分，又有剽悍成分。这里，我们对食物之物性，药物之药性，以及人之人性，万物之性，都要有更生动、更全息的感觉和把握。

就像我们摄取食物一样，食物中确实会有它的精华部分，又会有粗犷剽悍部分。又像我们在社会有机体的运作上思考的，任何外界的东西──经验、技术、理论、资金、物质、人员──当摄取过来时，它肯定有精华的部分，也有其剽悍的部分，这些都是有某种生动的类比、联想含在其中的。

我们不要在这里多停留，把感觉找到，存于心中就可以了。

第二，卫气由宗气宣化于脉外。这就和营气在部位上也有了分化，营气于脉内，卫气于脉外。

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第三，成为人体阳气的一部分，有着御外邪之功能，能够保卫机体，所以称之为卫气。

卫气形成的这个定义，与现代解剖学、生理学意义上的人体的防御机能有着完全不同的思路，这里不做生硬的直译。

我们以为，中华传统医学的这个解释：一，导向了有效的医学实践，我们就在中医技术的意义上，暂且采用它；二，这种把水谷之悍气经过宣化作用布入脉外，成为卫气，防御外邪侵入体内的描述，即使对于现代人体科学、现代生理学、现代医学、现代解剖学，似乎也将提供具有超前意义的、未来意义的启示。

第四，卫气的功能是，内温养脏腑，外温养肌肤、腠里，开阖汗孔。这是对卫气之所以能够防卫邪气侵入机体的功能的更加具体化的描述。

第五，卫气倘若不足，结果就是肌表不固，汗孔开阖无当，所谓阳不密，这样，就外邪侵入，伤害人体。

关于卫气的如上描述，应该使我们对它有了非常生动的感觉和把握。我们安安静静坐一坐，若有若无想一想，就能够体会出宗气、营气和卫气的存在，体会到生命体在把外界水谷之精气、自然空气之清气收入体内，经过脾、胃、肺等脏腑的运化，通过宗气的气化、分布，营气沿血脉营养全身，卫气布散于脉外，温养肌肤，内内外外，构成阳气的一部分，完成汗孔开阖，设立各种防御机制。这确实是一个很微妙、很具象的人体体验。

正是这种体验，使得我们能够直截了当地进入《黄帝内经》的理论技术体系。从某种意义上讲，对《黄帝内经》体系的进入和掌握是感觉性的，体验性的，直觉性的，它更像艺术家的思维，而不像数学家的思维。

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这是我们在中华传统医学和中国文化中会不时遇到的范畴。

所谓中气，一般指脾胃之气。在《黄帝内经》中对于五脏六腑各有气论，肝有肝气，心有心气，脾有脾气，肺有肺气，肾有肾气。心、肝、脾、肺、肾五脏，都有气虚与气不虚之状况。

对脏腑之气的考察、诊断、调整，是《黄帝内经》非常技术化又相当理论化的领域。因此，当我们深入《黄帝内经》关于气的理论时，就同时深入到各个脏腑的气的状况中。

六，就以上所讲诸种气的概念中，元气为先天之气，源于先天之精。而所说宗气，包含营气、卫气，还包括脾胃之气，都属于后天之气。后天之气来自于水谷之精气与自然空气之气，通过脾胃运化，肺的吐纳，肾的封藏而合成。

七，真气。

在《黄帝内经》及整个中华传统医学、气功学中，它有多种含义：

第一，广义的含义，就是上述元气以及宗气之和，也就是人体的先天之气、后天之气总称真气。

第二，狭义的含义，就是指元气，来自于先天之精的先天之气，称为真气。

第三，练功意义上的真气，与上述广义之真气和狭义之真气相关，似乎又不完全等同。练功意义上之真气，肯定包括元气，包括先天之气，但是，又在一定意义上包括后天之气，又与先天之气、后天之气的总和不完全等同。

这里，我们谈到《黄帝内经》中的一个用语，“恬淡虚无，真气从之”。这个真气的含义和气功学练功意义上的真气是基本相同的。

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第四，元气，在中华传统医学范围内和中国古文化范畴体系中，有时候也广义化，和广义的真气相通融，和人的先天之气与后天之气的总和相通融。当我们讲这个人元气没有恢复的时候，常常是指这种人体之气的总和。

八，在《黄帝内经》体系中还有一个非常有意义的气的概念，那就是经络之气。经络之气是由广义的真气散布于经络之中而形成的。

人的经络之气是人体之气体系的非常重要、又非常精妙的部分。气，或者更广义讲，气血，是在经络中流动的。这里，人体脏腑之间、体表之间的联络、沟通是和经络之气分不开的。而诊断人体的疾病状况，和我们把握经络的气的状况，又是分不开的。经络之气不通畅，经络之气不充足，它们既是疾病的结果，又是疾病的原因。

在人的周身，脏腑与经络是相对应的，它们的相互作用是互为因果的。因此，治疗疾病，从某种意义上讲，与全面动手调整脏腑，与全面动手调整经络需要同时进行。

在治疗中，经络之气还会对于如何使用针灸手段、如何使用药物手段提供一个非常技术化的体系。

针灸的种种手法，是对经络之气的流动、分布进行调整。而药物治疗正是通过人体本身的气化作用，气化过程，使药物之气进入经络，打通经络，疏导经络，调整经络。

因此，对经络之气形成非常具体的概念和把握，这在中医的诊断、治疗中是非常重要的。这也是下一章中将具体讲到的。