文摘-关于暴食症和厌食症的治疗

昱姐

厌食症(Nervosa)就是由于怕胖、心情低落而过分节食、拒食，造成体重下降、营养不良，甚至拒绝维持最低体重的一种心理障碍性疾病。约95%为女性，常在青少年时期就有类似的性格倾向。
　　主要包括：小儿厌食症、青春期厌食症以及神经性厌食症。厌食症患者多有治疗上的困难，所以约有10%-20%的人早亡。原因多为营养不良引起的并发症，和精神抑郁而引发的自杀行为。
　　暴食症在医学上属于进食障碍的一种，被称之为“神经性贪食症”。
　　神经性贪食症是这样被定义的：是指不可控制的多食、暴食。暴食症是一种饮食行为障碍的疾病。
　　贪食症患者极度怕胖，对自我之评价常受身材及体重变化而影响。经常在深夜、独处或无聊、沮丧和愤怒之情境下，顿时引发暴食行为，无法自制地直到腹胀难受，才可罢休。
　　暴食后虽暂时得到满足，但随之而来的罪恶感、自责及失控之焦虑感，又促使其利用不当方式(如催吐、滥用泻剂、利尿剂、节食或过度剧烈运动)来清除已吃进之食物。
　　上述两种病症均需要通过专业医疗机构给出治疗方案，并辅以心理治疗，才能起到更好疗效。

得了暴食症是非常明确的信号，需要开始重视，停下来想一想身上到底发生了什么问题。因为暴食症的个体往往是不接纳自己的个体。暴食症可能是先有厌食后有暴食。厌食的病人想办法节食，因为不喜欢现在这个自己，拼命地要去减肥。减肥到一定程度控制不住了才会产生暴食，这也是对自己的不接纳。即便是没有厌食的病人，只是把吃东西当作一种发泄情绪的方式，往往生活当中也是遭遇到了很多麻烦、痛苦，没有办法去解决，只有通过吃东西来解决。可以看出来这部分病人，内心深处也有心理方面的结需要去梳理。所以得了暴食症以后最重要的找到专业医生来进行心理状况的评估。一般来说，在治疗方面会帮助病人做心理构建、心理咨询，让一个人接纳自己，逐渐爱上自己，学会遇到问题和困难的时候解决问题的方法，会做这方面的心理疏导和心理构建。在药物方面现在全球也有一个药物就是百忧解，是被美国FDA批准的可以用于暴食症的治疗。可以帮助病人控制忍不住吃东西的冲动，需要在医生的指导下使用。暴食症的病人有一部分经常可能会催吐，把吃的东西又吐出来。这个时候他的口腔、牙齿可能会产生变化，需要进行医疗的干预。个别的病人如果伴有催吐，可能会产生电解质的失衡、代谢的紊乱，可能也需要进行医疗的干预。所以它的治疗是综合的手段，心理治疗、药物治疗、躯体方面的治疗都是需要的。

暴食症在医学上属于进食障碍的一种，好发于青年女性。暴食症患者常陷入暴食，随后非常后悔、自责而诱发自己呕吐或节食，再次暴食的恶性循环难以自拔。暴食症主要是情绪问题，对暴食症的心理治疗应从情绪着手，打破患者对自我不满的恶性循环，增加患者自信，对患者行为进行干预和监测，尽可能减少暴食的行为，从而达到疾病治愈的目的。

暴食本身是一种症状，是一个综合征，它可以出现在多种精神疾病中，像比较常见的神经性厌食症也有一部分伴有暴食的特点。有些双向情感障碍、精神分裂症患者中都可能会出现暴食的行为，暴食症的治疗要把其当成整个疾病的一部分症状，要对其背后的疾病进行系统治疗，暴食的行为才能更好的得到改善。降低暴食症或者暴食行为发生的风险，比较重要的还是要坚持饮食规律，在暴食不发作的时候也要坚持规律饮食，每天吃饭不过饥、过饱，不偏食、挑食。如果能保持这样的状态也会在很大程度上降低暴食行为发生的风险，或者至少会降低其程度。有些患者发作以后因为一次吃的比较多怕连续吃，想把吃进去的东西尽快消耗掉，而让身体不至于过分长胖，在第二天或者今后几天内过分限制进食，这种做法会增强身体的饥饿感，增加消化系统紊乱的程度，然后会增加后续再出现暴食的风险，都不建议这么处理，是有弊无利的。

暴食症是一种精神上的异常，患者在生理上并不需要进食，但是心理上却有长期饥饿的感觉。治疗暴食症可以考虑先检查一下甲状腺功能，也需要检查血糖，看看有没有内分泌功能紊乱的情况，如果没有问题就需要控制自己的食欲。有的是心情不好，喜欢暴饮暴食，这样对身体的伤害极大，建议还是要克服自己，调整自己正确的饮食观念。

暴食症怎么治疗？暴食症是指发作性不可抗拒的进食欲望和行为。一顿饭可以吃很多食物，吃了后呕吐、导泻、利尿等来抵消体重增加的临床综合征，女性多见男性也有。治疗的方法要建立一个正常饮食行为，打破营养不良所导致的身体和精神方面的影响。然后配合药物治疗和心理治疗，这些病人往往有些抑郁症状，要合并抗抑郁药的治疗。心理治疗方面主要是认知行为疗法、精神分析以及家庭干预的综合治疗，改善病人的情绪，减少贪食的行为。

暴食症会导致胃肠道负担加重，出现饮食积滞、腹痛、腹胀、恶心、湿困中焦、脾胃虚弱、伤食泄泻，脂肪堵塞在肠道里，会造成肠阻塞，大便黑色、带血，通便不畅等肠道疾病。就出现了胃肠道的功能紊乱。胃肠为人体的升降之枢纽，当胃肠功能发生障碍，那么其他各脏腑也会随之出现问题。
      比如长期暴食加重肾脏负担出现肾病，暴食后的肥胖导致的各种并发症，包括：心脑血管疾病、高血压、糖尿病、胰腺炎、胆囊炎等疾病。患者不但有心理负担，更有躯体的症状，治疗是相当漫长的过程。中医治疗暴食症需要两大步骤，一：中医中药全身调理脏腑，着重以调节胃肠道功能（健脾和胃、益气温中、导滞消痞、养阴益胃）的中药为主，调节其他脏腑为辅，理肠调胃安神汤可以达到这样的效果。
  二：心理疏导也很关键，我们必须了解引起患者暴饮暴食的原因所在，比如：家庭和睦情况，工作状况，人际关系，恋爱情况等等。消除患者的自卑情绪，增强患者的自信心。其次还要纠正患者长期来的错误认识。适量吃些甜食可以缓解压力，切记不能吃太多。比如听舒缓的音乐、逛街、K歌、向朋友倾诉等等都可以缓解压力。
  多管齐下治疗暴食症，无论多重疾病都能康复。

辽枫叶

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