专家：别一便秘就用泻药 先分清寒热虚实

一路平安

阳虚便秘

阳虚多为肾阳虚，除了便秘以外，还伴随腰腿酸软、下肢乏力、下肢肿、怕冷等症状，其中怕冷是阳虚最典型的表现。

用药：金匮肾气丸，再加上一些温阳而不燥的药物，比如肉苁蓉。

注意：服用金匮肾气丸通便的前提一定是阳虚，如果本身就是热证，服用金匮肾气丸反而会加重便秘。

气虚便秘

气虚大多为脾气虚或者心气虚，主要表现是乏力、容易疲劳，伴有心慌、心悸、失眠等症状，舌苔薄白，舌体胖大的，舌质淡，脉弱。大便不干，排便无力。

用药：心气虚，多用四君子汤，包括人参、白术、茯苓、甘草，现在人参一般用党参或者太子参代替。脾气虚，多用补中益气丸调理脾胃，补气的同时加上一些具有润肠作用的药物，如麻子仁、桃仁、杏仁。

血虚便秘

现在很多女孩子，三十岁甚至二十多岁就便秘，这主要是因为女性的体质有关，“女性以血为本”，所以容易血虚。血虚以后肠道大便失润，导致排便困难。

用药：四物汤，包括熟地、当归、白芍、川芎。血虚的病人，如果有便秘，当归的用量一般会比较大，通常会用到十几克、二十几克。