足部湿疹

陌陌红尘

       足部湿疹是一种常见的表皮炎症，病因比较复杂，与某些内外因素有关。如有些患者有过敏性体质，神经系统功能障碍，食物过敏，寄生虫病，内分泌失调或代谢障碍等；外界因素，如外用药物，化学朔料用品，肥皂，天气变化等都可诱发足部湿疹。临床上足部湿疹共分为3期；

1、急性期；起初较快，长对称发生于发生于足部背侧，严重的可累及全身。初起时患部皮肤红肿，继而出现密集的丘疹，小水疱，以后因瘙痒而搔抓或搓檫，故形成糜烂，渗液，最后结痂，脱屑 。侵润边界不清。湿润和剧痒是本病的特点。

2、亚急性期；多数由急性期演变而来，症状比较轻，红肿及渗透减少，皮肤以小丘疹、鳞屑及痂为主，或仅有少数水疱。仍剧痒。

3、慢性期；由亚急性反复发作而转变为慢性，亦可一开始级呈现慢性炎症。多对称发生于趾背，足趾部，可蔓延至足踝部。表现为皮肤增厚，侵润，呈棕红色或灰色，表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，自觉瘙痒剧烈，饮酒，搔抓，肥皂洗，热水烫等均可使病情加重，痒感剧烈，常可抓破而结痂，重者影响睡眠。个别患者有不同程度的苔藓样变，病变边缘较清楚，在趾关节部位，因皮肤失去正常弹性加上活动较多，可产生皲裂，有痛感，慢性湿疹在趾端者加州皮肤肿胀或角化过度，甲床不病变可影响甲板正常生长。甲板增厚，变污并出现甲横沟，粗糙不平或点状凹陷。

足部湿疹与皲裂性湿疹有何不同？

        皲裂性湿疹也称为进行性足部干燥症或干燥性皮炎。本病大多与接触肥皂，洗涤剂有关，有些患者为患有妇科疾病的成年妇女或妊娠期发病，因此本病也可能与内分泌紊乱有关。

         皲裂性湿疹常发生与趾末端皮肤干燥，粗糙，轻度者发红及脱皮，严重时皮肤科增厚，皲裂，趾甲常常增厚。冬季症状加重，患者常因皲裂疾病影响掌指活动，但局部无糜烂，不瘙痒，也不扩散。

        足部慢性湿疹与皲裂性湿疹，有很多相似的临床症状，有时易于混淆 ，如两种疾病的皮损均在受到外界因素刺激后使病情加重而发生皲裂等。


足部湿疹与足癣及甲癣共存时怎样治疗？
       足部湿疹与足癣及甲癣虽然不是同一类疾病，但可以同时存在。这种并存疾病主要集中在脚上。其原因是有些患者在治疗足癣时，滥用药物，是皮肤受到过分刺激，有点则对真菌产生过敏而继发湿疹样皮损，也有的可先患有足癣及甲癣，足癣共存者以中老年人较为多见，以为都是足部湿疹，一味用抗真菌药物，难以凑效。患者应到正规医院找有经验的医师，只有正确诊断后才能合理用药，跖疣准确治疗才会有良好效果。

       足部湿疹的病因复杂，一般应先治疗甲癣，足癣（有时湿疹急性期或剧痒时刻先治疗或同时治疗）。治疗甲癣可采取封包法，足癣不适用过分刺激的药物以免加重湿疹的皮损。

       手足部湿疹与接触性皮炎都是最常见的皮肤病。与接触性皮炎均有类似病理变化和临床表现，如红斑，丘疹，小水泡，糜烂及渗液等，虽然两病有不少共同点，但亦可看到很多不同之处。