TA的每日心情 | 2020-1-3 16:36 |
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发表于 2015-5-29 05:55:23
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学习咳嗽的理论
' I L. z' U" t. H+ k0 ?2 e 《黄帝内经》摘要 咳论篇 上: |# X* a0 ~& ]: i! |
皇帝问曰:肺之令人咳何也? 岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。 ! J% S# t$ y' c: o- V0 C) Q8 v
帝曰:愿闻其状。岐伯曰:皮毛者肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。(邪为寒气)其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪因而客之,则为肺咳。(肺脉起于中焦,下络大肠,还循胃口上鬲属肺,故云从肺脉上至于肺也。)' v5 {% a _) S2 o( M
五脏各以其时受病,非其时各传以与之。(时,谓王月也。非王月则不受邪,故各传以与之。)人与天地相参,故五脏各以治时感于寒则受病,微则为咳,甚者为泄为痛。(寒气微则外应皮毛,内通肺,故咳。寒气甚则入于内,内裂则痛,入于肠胃则泄痢。)
+ p3 I! @! s* A& n5 y0 u6 y" z 乘秋则肺先受邪,乘春则肝先受之,乘夏则心先受之,乘至阴则脾先受之,乘冬则肾先受之。(以当用事之时,故先受邪气。)
, U( \1 t7 n8 O. _# b 帝曰:何以异之?(欲明其证也。)岐伯曰:肺咳之状,咳而喘息有音,甚者唾血。(肺藏气而应息,故咳则喘息而喉中有声,甚则肺络逆,故唾血也。)
6 H6 U2 z% y, S7 E; v 心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿吼痹。(手心主脉,起于胸中,出属心包。少阴之脉,起于心中,出属心系;其支别者,从心系上侠咽喉,故病如是。) , K# e. t' ~8 N3 m6 { Z
肝咳之状,咳则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。(足厥阴脉,上贯鬲布胁肋,循喉咙之后,故如是。胠,亦胁也。)4 w% Z; z1 S6 R1 I
脾咳之状,咳则右胁下痛阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧。(足太阴脉,上贯鬲侠咽;其之别者,复从胃别上鬲。故病如是也。脾气连肺,故痛引肩背也。脾气主右,故右胠下阴阴然深慢痛也。)9 |: s5 T6 W% d' Y
肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎。(足少阴脉,上股内后廉,贯脊属肾络膀胱;其直行者,从肾上贯肝鬲入肺中,循喉咙侠舌本。又膀胱脉,从肩髆内别下侠脊抵腰中,入循 膂 络肾。故病如是。)
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《黄帝内经》摘要 咳论篇 下
6 o2 Y0 }* w& q! i1 v, x; K 帝曰:六腑之咳奈何?安所受病?
. @; L* R8 }- e" w1 \6 B 岐伯曰:五脏之久咳,乃移于六腑。
5 Q8 {, B, A- O 脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出 。(脾与胃合,又胃之脉循喉咙入缺盆,下鬲属胃络脾,故脾咳不已,胃受之也。胃寒则呕 ,呕甚则肠气逆上,故蚘出。蚘,蛔的异体字。)
5 w& z# m( i3 h 肝咳不已,则胆受之,胆咳之状,咳呕胆汁。(肝与胆合,又胆之脉从缺盆以下胸中,贯鬲络肝,故肝咳不已,胆受之也。胆气好逆,故呕出苦汁也。)7 F( [7 z4 T2 N1 B
肺咳不已,则大肠受之,大肠咳状,咳而遗失。(肺与大肠合,又大肠脉入缺盆络肺,故肺咳不已,大肠受之。大肠为传送之府,故寒入则气不禁焉。遗失作遗矢。)# i" R X$ G6 ^- M. _
心咳不已,则小肠受之,小肠咳状,咳而失气,气与咳俱失。(心与小肠合,又小肠脉入缺盆络心,故心咳不已,小肠受之。小肠寒盛,气入大肠,咳则小肠气下奔,故失气也。)
7 g3 A( T- T$ e* v, t 肾咳不已,则膀胱受之,膀胱咳状,咳而遗溺。(肾与膀胱合,又膀胱脉从肩髆内侠脊抵腰中,入循膂络肾属膀胱,故肾咳不已,膀胱受之。膀胱为津液之府,是故遗溺。)& @* H* p+ x7 t' L) m6 ? W
久咳不已,则三焦受之,三焦咳状,咳而腹满,不欲食饮,此皆聚入胃,关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也。(三焦者,非为手少阳也,正谓上焦中焦耳。何者?上焦者,出于胃上口,并咽以上贯鬲,布胸中走腋。中焦者以并入胃口,出上焦之后。此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,故言皆聚于胃,关于肺也。两焦受病,则邪气熏肺而肺气满,故使人多涕唾而面浮肿气逆也。腹满不欲食者,胃寒故也。胃脉者,从缺盆下乳内廉,下循腹至气街;其支者,复从胃下口循腹里至气街而合。今胃受邪,故病如是也。何以明其不谓下焦?然下焦者,别于回肠,注于膀胱,故氺谷者常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠,泌别汁循下焦而渗入膀胱。寻此行化,乃与胃口悬远,故不谓此也。)0 D# c5 l' x, | J0 O/ E. X
帝曰:治之乃何?
, {# m& o. v2 O1 W, r5 Q6 o 岐伯曰:治藏者治其俞,治府者治其合,浮肿者治其经。(诸藏俞者,皆脉之所起第三穴。诸府合者,皆脉之所起第六穴也。经者,藏脉之所起第四穴,府脉之所起第五穴。脉之所注为俞,所行为经,所入为合,此之谓 也。)
. \6 A( n! o' S. v 帝曰:善。
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